Отказываться от борьбы глупо. Спасти могут только решительные и правильные действия. Если человек полон решимости уцелеть, то он выживет в самых, казалось бы, невозможных ситуациях.
Решил создать список НЗ и индивидуальной аптечки, что должно быть у каждого.
Также опишу самые серьезные моменты при попадании в опасные ситуации (авария, ранение-травма, изоляция) + коротко описание 1-й неотложной... Поехали!
&1. Психологический компонент:
Для того чтобы выжить в первые минуты произошедшей беды, существует обще принятая схема, которой следует следовать.
Человек, попавший в беду, в первые минуты испытывает большое психологическое потрясение. Поэтому первым, что надо сделать- это постараться успокоиться и трезво оценить обстановку.
Из опыта, многочисленных случаев аварий видно, что угрозу в большей мере представляет не сама авария, а ее последствия и неправильные действия потерпевших.
Необдуманные и быстрые действия, могут не только облегчить создавшуюся обстановку, а наоборот ее усугубить.
К примеру, после схода лавины, люди чудом выбравшиеся из под снега, могут своим шумом и суетой вызвать повторную лавину. Во время лесного пожара, в состоянии панического бега получить травму, которая снизит или лишит их возможности передвигаться.
Важным, в момент аварии перебороть чувство страха, оценить обстановку, продумать более безопасные действия и линию поведения. Ярко проявляющиеся эмоции, в чрезвычайной ситуации, толкают на принятие прямолинейных решений. Это происходит от того, что срабатывает инстинкт самосохранения. Соответственно, от этого неизбежны частые ошибки.
Создавшуюся угрозу жизни, необходимо воспринимать не как целую и общую проблему. Нужно разделить ее на части: что угрожает в первую очередь, потом во вторую, а затем продумать ближайшее будущее. Сделав это, сразу станет видно: что делать полезно, а что бесполезно.
Вообще говорить можно долго на эту тему... Давайте обобщим действия, которые необходимо выполнить в первую очередь:
- Срочно покинуть опасную зону, оценив обстановку;
- Оказать медпомощь раненым;
- Решить вопросы с одеждой и обувью. Испорченную заменить или отремонтировать;
- Соорудить временные укрытия. Защититься от неблагоприятных климатических воздействий;
- Собрать все вещи, снаряжение и провести инвентаризацию;
- Распределить между членами группы всю теплую одежду;
- Организовать продуктовый НЗ;
- Определиться с дальнейшей тактикой действий.
Что недопустимо:
- Действовать, подчиняясь эмоциям;
- Покинуть место аварии, не убедившись, что ее покинули все;
- Действовать единолично;
- Решать второстепенные дела, до оказания первой медпомощи и устройства укрытий.
&2. Медицинская подготовка по минимуму:
1. Я кажется ребро сломал... Что делать?
Переломы ребер составляют до 50% от всех переломов.
Переломы ребер возникают:
— при падении;
— при прямом ударе по грудной клетке;
— при сдавливании грудной клетки;
— при пулевом\осколочном ранении в область грудной клетки.
Лечение:
- Не следует фиксировать или перевязывать сломанные ребра. Раньше, общепринятой практикой было накладывание большой повязки или фиксация грудной клетки, чтобы не допустить движения сломанного ребра. Несмотря на то, что это помогает минимизировать боль, значительно возрастает риск коллапса легкого и легочной инфекции (пневмонии). В результате не надо перевязывать грудную клетку или ребра, даже если вы уверены, что сломано одно или более ребер. В любом случае полноценно двигаться вы вряд ли сможете, так что, приложите лед или что-то холодное. Лед, приложенный поверх сломанного ребра, поможет уменьшить боль и опухлость.
- Примите болеутоляющее. Контроль боли это единственное лечение для сломанных ребер, поскольку их надо оставить заживать самостоятельно. При травме возьмите безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен (Тайленол). Следуйте указаниям на упаковке по дозировке.
2. Рассечения, ранение, или "А у меня кровь пошла..." Курсы кройки и шитья)))
Первое что делаем: смотрим насколько рана обширна, глубока, бьет ли кровь фонтанчиком алого цвета или бурого... если фонтанчик есть, сразу(!) накладываем жгут! если фонтанчик пульсирует и кровь алая, жгут артериальный, если кровь буроого оттенка, то хватит и венозного жгута. (их отличие в том, что на венозном жгуте не предусмотрен механизм "затяжки" для подавления мышечного тонуса в артерии). Я считаю, что лучше таскать пару артериальных жгутов, чем 10 венозных. их тоже можно приспособить, но как бы уже не то...
Дальше пошли штопать и кроить.
Если вы считаете, что зашивание дырок, ушивание штанов и всякое прочее шитье чисто женское занятие, то у вас будет ровно 2 часа чтобы передумать, пока ткани на раненой конечности с наложенным жгутом не начнут отмирать. Можно конечно снять жгут минут на 15, потеряв еще пару литров крови из зияющей раны на ноге, но лучше всегда иметь при себе набор для шитья, рыболовную леску или нить для зубов, при помощи которых можно всегда правильно зашить рану в полевых условиях до приезда в больницу, быстро остановив даже очень сильное кровотечение.
Если вы ничего не знаете про иссечение раны даже не пытайтесь её зашить. Перед ушиванием рану иссекают, удаляют все мертвые, загрязненные, окровавленные ткани длиной от полу до 2 сантиметров. Здоровую ткань может отличить за счет характерных мышечных сокращений при щипке пинцетом, либо при помощи химических индикаторов, типа бромтимолблау, придающий омертвевшим тканям бурый оттенок. При иссечении следите чтобы при стягивании стенки и края раны идеально подходили друг другу.
Правильно стерилизовать глубокую рану в полевых условиях невозможно, поэтому нельзя ушивать рану наглухо, оставьте пару миллиметров для отхода гноя и омертвевших тканей, если в рану попадет анаэробная инфекция, то разовьется тяжелый сепсис (характерно для колотых и резаных ран, не обработанных перекисью водорода). Еще лучше вместо зашивания раны попробовать уменьшить её размеры стянув ее концы пластырем, но опять же не наглухо.
Правильно обрабатывая перед ушиванием рану перекисью, йодом или зеленкой помните, что этими средствами можно обрабатывать лишь вокруг раны, нельзя чтобы эти вещества попали в кровоток. Если вы научились правильно зашивать раны, то позаботьтесь чтобы у вас в аптечке была ампула со стерильной иглой и нитью. Какие раны нужно зашивать? Опять же ушивание ран это крайняя мера, если огромная рана на конечности- не задумываясь накладывайте жгут, зашивать можно только те раны, на которые невозможно наложить жгут, а тампоны и обычные повязки не помогают.
Лучше все для ушивания раны подходят шелковые нити, если же кроме капрона, нейлона и их аналогов вроде рыболовной лески или зубной нити ничего нет, то узлов должно быть не менее 3, чтобы исключить риск развязывания такой нити в ране. Вымочить нить и иглу в спирте, а последнюю вдобавок прокалить над огнем и желательно погнуть, в идеале в форме "С", вы же не собираетесь накладывать швы при зашивании раны пользуясь иголкой, как если бы вы штопали носки? В качестве держателя для иголки сойдут продезинфицированные пинцет или плоскогубцы.
Зашивать рану правильно с центра. Второй шов идет по середине от центра и одной из краев раны. Щипцы держат иголку, которой протыкается кожа по 6 мм от краев раны и проводится стежок через рану, в то время как пинцетом края раны держатся вместе.
После каждого стежка нужно накладывать узлы, но не рану, а на здоровые участки кожи. После всей процедуры один конец отрезается, на другом оставляется полсантиметра, чтобы шов можно было снять. Как делать разные виды стежков и узлов можно посмотреть на этих схемах:
&3. Перелом чего ни будь... общие принципы:
Первая помощь должна включать в себя не только профилактические, но и противошоковые меры. Подразумевается, в первую очередь, проведение обезболивания. Если при получении травмы произошла значительная кровопотеря, значит, показано проведения переливания крови.
Немедленная госпитализация необходима при повреждении нервов, сосудов или при очень сильной боли.
Если вы подозреваете перелом, постарайтесь не трогать поврежденное место. При открытых переломах используйте чистые сухие повязки.
Зафиксируйте поврежденную конечность до получения медицинской помощи.
Для того чтобы зафиксировать конечность, лучше всего наложить шину. Не нужно слишком плотно обматывать поврежденное место, чтобы не перекрыть кровообращение.
Приложите к поврежденному месту лед.
Если приложить к поврежденному месту лед, это поможет уменьшить воспаление и боль.
Особое внимание обратите при переломе бедренной кости! Травма такого рода — одна из самых серьезных, так как при появлении осложнений возможен даже летальный исход.
Ну вот и подошли мы к самой аптечке, ее составу и описанию того, что в ней есть, ну или хотя бы должно быть...
Встречайте:
Индивидуальная аптечка. Состав:
1. Жгут 2-10 шт.(для себя 2, если же ты медик, то и 10 может быть мало.) (Лучше всего – самозатягивающийся. Артериальный, типа Турникет)
2. Стер. бинт мал. 1 шт.
3. Стер. бинт бол. 3 шт.
4. Не стерильный бинт, накладывающийся поверх стерильного и снижающий тем самым его расход. (Побольше)
5. Эластичный бинт. 1шт.
6. Пластырь. 1 рулончик.
7. Уголь Активированный. 2 уп. (промывка желудка)
8. Кетонал или кетопрофен (что одно и то же). (1 б) (Обезболивающее)
9. Но-Шпа. Дротаверин. Спазмолгон. (20 таб)
10. Парацетамол. (4 уп) (Противовоспалительное, сильнее аспирина)
11. Левомицетин. (1 уп.) (Для промывания глаз)
12. Маалокс. (4 уп) (против изжоги, если есть придется, что придется)
13. Амоксициллин. (10 таб) (Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.)
14. Мирамистин. (1 б) (Хлоргексидин – дешевле, но состав тот же)
15. Йод. (1 б) (обеззараживание ран, нанесение маскировки, обеззараживание воды)
16. Бриллиантовый зеленый. Зеленка. (1 б) (обеззараживание ран, нанесение маскировки)
17. Перекись водорода.(1 б) (промывка ран)
18. Перманганат Калия (в кристаллическом виде) (обеззараживание вообще всего!)
19. Раствор аммиака 10%. (3 б) (Приведение в чувство при обмороке)
20. Стрептоцид. (20 таб) (посыпать открытые раны для обеззарживания)
21. Нитроглицерин. (1 уп) (от сердца)
22. Корвалол. (1 б) (от сердца)
23. Супрастин. (1 уп) (против легкой аллергии, однако лучше взять: дексаметозон и эуфиллин, они гораздо сильнее. Аналгин с димедролом в ампулах для литической смеси.)
24. Фуросемид (при сильном сотрясении может запросто спасти жизнь, не допустив отека мозга)
25. Презерватив. (2-3 шт.) (Для изготовления венозного жгута.)
26.Список лекарств с описанием.
Помимо вышеперечисленного, советую иметь при себе еще и хирургические инструменты, хотя бы основной минимум :
1. Стерильные перчатки. 1шт.
2. Иглы хирургические (3 шт.), ножницы, скальпель, нить
3. Анальгин, Димедрол (5 амп) (Хорошие обезболивающие в ампулах. Замечательно подходят для литической смеси)
4. Шприц одноразовый (5 шт.) (Сами догадайтесь зачем он нужен)
5. Венозный катетер периферический. (Штука классная и нужная! Попасть в вену неподготовленному человеку еще кое-как можно (солдаты и туристы обычно люди с хорошо прорисованными венами), а вот удержаться в русле с капельницей, при транспортировке практически невозможно. Катетер представляет из себя металлическую иглу, с надетой на нее пластиковой насадкой – она глушится специальной «затычкой» и туда можно вводить лекарства, не прекращая капаться)
Ну вот вроде и все! Ан нет! Нам кое что нужно вспомнить! В военной медицине есть ключевое понятие «золотой час» для оказания помощи раненым на поле боя: если в течение первого часа после ранения будет оказана полноценная медицинская помощь, это спасет жизни 90% пострадавших солдат. Промедление смерти подобно — задержка в оказании помощи только на два часа приводит к тому, что число выживших после ранения стремительно падает до 10%.Тут важно все: индивидуальные аптечки, перевязочные средства, медицинское снаряжение, время и способы эвакуации раненых.
Рассмотрим то, как надо упаковывать содержимое аптечки, точнее нескольких аптечек...
По чему их несколько, объясняю: необходимо придерживаться принципа эшелонированости:
в 1-й эшелон (условное название: Оперативный уровень) кладем то, что может пригодиться в первые секунду, после после получения травмы\ранения.
ИПП(индивидуальный перевязочный пакет), Жгут, Противошоковое. И все! ну а что ты еще сможешь сделать в оперативных условиях, да еще если под огнем противника окажешься?
2-й эшелон(УН: Тактический): кладем то, что можно использовать уже уйдя с линии огня или выйдя из зоны поражения\ аварии.
Вот здесь как раз и пригодится все что необходимо для спасения жизни пострадавшего, но при условии, что он находится в условной безопасности. Вы ведь не собираетесь зашивать товарища или промывать раны под огнем противника или в горящем автомобиле?
3-й эшелон (УН: Эвакуационный): Кладем все то что необходимо пострадавшему для успешной транспортировки до медицинского пункта\ Госпиталя.
Ну и напоследок: Помогай Вам Господь!